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王某是我市一名11歲的男孩,因?yàn)樾厍坝幸粔K直徑達(dá)10多厘米的“盆地”,不但影響心臟跳動(dòng)和呼吸,而且因這塊“凹陷”而感到自卑,性格內(nèi)向,不愛說話。原來,王某患的這種病叫“漏斗胸”。不久前我院胸外科采用國際上最先進(jìn)的漏斗胸微創(chuàng)矯治術(shù)(即Nuss手術(shù))矯治了畸形,手術(shù)效果十分滿意。術(shù)后五天即出院,王某臉上也露出了久違的笑容。此為豫西南地區(qū)首例漏斗胸微創(chuàng)Nuss改良手術(shù),為廣大漏斗胸患者帶來了福音。
顧名思義漏斗胸就是患者的胸部以劍突為中心胸骨下陷形似漏斗狀,是一種小兒常見的胸廓先天性畸形,其發(fā)病率約1~3‰,男女比例4:1,病因與“缺鈣”無關(guān),10~20%有家族史。輕度漏斗胸,胸骨吸入性凹陷,影響體型。重者,嚴(yán)重漏斗胸下陷的胸骨和肋骨會(huì)壓迫心臟和肺臟,運(yùn)動(dòng)耐力差,嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育和身心健康。對(duì)患兒和家長也造成較大的心理壓力,這些孩子常羞于當(dāng)眾暴露前胸,不愿參加集體活動(dòng),個(gè)別甚至形成性格上的孤僻。
漏斗胸的治療必須通過手術(shù)進(jìn)行矯治,而且越早越好。傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要游離胸大肌皮瓣、切斷多根肋骨,橫斷胸骨,將“漏斗”翻轉(zhuǎn)。這種手術(shù)方法創(chuàng)傷大、出血多、手術(shù)時(shí)間長、術(shù)后恢復(fù)慢,并且在胸前留下長達(dá)10多厘米的永久性疤痕,影響美觀。我院胸外科開展的Nuss微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù),僅需在腋下切開2個(gè)2~3cm切口,將預(yù)先量身定型的鋼板固定在胸骨后最凹陷處,然后翻轉(zhuǎn)固定,凹陷胸骨立即抬起,患兒的胸廓外觀立即恢復(fù)了正常。手術(shù)時(shí)間也僅需30分鐘左右,具有出血少、恢復(fù)快、切口小而隱蔽、能夠保持美觀等優(yōu)點(diǎn),并具有立竿見影的效果。微創(chuàng)已成為外科矯治漏斗胸的趨勢(shì)。
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