南陽(yáng)市中心醫(yī)院放射治療科簡(jiǎn)介

南陽(yáng)市中心醫(yī)院的腫瘤放射治療工作始于上世紀(jì)60年代，當(dāng)時(shí)是1臺(tái)淺層X(jué)線接觸治療機(jī)和1臺(tái)深部X線治療機(jī)，是我省最早開(kāi)展腫瘤放射治療的單位之一，1974年，河南省人民政府撥款購(gòu)置一臺(tái)鈷-60治療機(jī)，成立了放射治療科。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，放療設(shè)備不斷更新，特別是近幾年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，放射治療科設(shè)備和技術(shù)力量得到全面提升，改變了過(guò)去設(shè)備陳舊、技術(shù)手段單一、不能充分利用現(xiàn)代放療技術(shù)發(fā)展最新成就的局面，為南陽(yáng)市腫瘤治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

放射治療科現(xiàn)在實(shí)際開(kāi)放病床72張，有工作人員48人，其中高級(jí)職稱8人，碩士研究生9人,形成的完善的醫(yī)療、物理、技術(shù)及護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)腫瘤患者的放療、化療及其他治療實(shí)現(xiàn)了全程管理。目前配置放療設(shè)備包括：三臺(tái)直線加速器包括瑞典醫(yī)科達(dá)InfinityTM“可視化”四維影像引導(dǎo)直線加速器，醫(yī)科達(dá)Synergy直線加速器，Precise高能雙光子內(nèi)置光柵直線加速器，銥-192高劑量后裝治療機(jī)，GE-8排螺旋定位CT機(jī)1臺(tái)；計(jì)劃系統(tǒng)為Monaco-TPS 云計(jì)劃平臺(tái)2套，PrecisePlan-TPS 1套；Mosaiq 網(wǎng)絡(luò)及病人檔案管理系統(tǒng)1套。放射治療質(zhì)控設(shè)備，包括德國(guó)PTW的電離室、美國(guó)FilmQAPro膠片驗(yàn)證系統(tǒng)、美國(guó)Sun Nuclear的DailyQA3 晨檢儀、 PCE劑量?jī)x、3D SCANNER 三維水箱、MapCHECK2二維矩陣、ArcCHECK三維劑量驗(yàn)證系統(tǒng)、3DVH分析軟件、SunCHECK質(zhì)控平臺(tái)等，硬件配置位居國(guó)內(nèi)前列。

醫(yī)科達(dá)Infinity 加速器及配套質(zhì)控設(shè)備

放射治療科目前可開(kāi)展各類腫瘤的常規(guī)放射治療（RT）、三維立體定向適形放射治療（3DRT）、圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放射治療（IGRT）、靜態(tài)調(diào)強(qiáng)治療（IMRT）、動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)治療（DMLC）、容積調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）、立體定向放療（SBRT）以及近距離照射等技術(shù)。同時(shí)開(kāi)展了二維和三維的計(jì)劃劑量驗(yàn)證，包括開(kāi)展的在線實(shí)時(shí)劑量驗(yàn)證和第三方獨(dú)立劑量算法驗(yàn)證技術(shù)已領(lǐng)先省內(nèi)省級(jí)三甲醫(yī)院。另外通過(guò)院內(nèi)局域網(wǎng)與我院MR、PET-CT等影像PACS網(wǎng)連接，實(shí)現(xiàn)了多模態(tài)影像的融合，形成了腫瘤的精確性放療；同時(shí)基于分次內(nèi)4D-CBCT，可全程實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的治療精度，最大程度的保護(hù)正常組織，降低放療反應(yīng)，做到精確雕刻、量體裁衣。

南陽(yáng)市中心醫(yī)院的放射治療技術(shù)優(yōu)勢(shì)主要包括以下內(nèi)容：

一、 治療范圍廣：業(yè)界頂級(jí)的搭載160片紅寶石多葉光柵系統(tǒng)，Agility機(jī)頭，具有超薄、高速、高分辨率等優(yōu)勢(shì)，可以適用于從小到大，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的全身各類腫瘤的放射治療。

全腦全脊髓（DMLC技術(shù)）

二、治療精度高：“可視化”四維影像引導(dǎo)，呼吸門控系統(tǒng)配合4D-CBCT技術(shù)，不但可以在治療前檢測(cè)腫瘤的位置，而且可以在治療過(guò)程中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤隨呼吸擺動(dòng)位置，實(shí)現(xiàn)治療全流程的腫瘤追蹤，解決以往治療過(guò)程中腫瘤隨呼吸移位問(wèn)題。           

  肺癌                                                           

 鼻咽癌

三、 治療技術(shù)全面：可開(kāi)展影像引導(dǎo)（IGRT），靜態(tài)調(diào)強(qiáng)治療（IMRT），動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)治療（DMRT），容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)（VMAT），立體定向放射治療（SBRT又稱損毀放療）。

全腦調(diào)強(qiáng)局部加量（VMAT）

四、治療速度快：原西門子加速器劑量率為200MU/分鐘，新安裝的Infinity及Synergy直線加速器最大劑量率可達(dá)到1400MU/分鐘，進(jìn)一步縮短了患者照射治療的時(shí)間，減輕患者焦慮情緒，改善患者治療體驗(yàn)。

五、治療劑量高，“穩(wěn)準(zhǔn)狠”，切掉腫瘤：SBAT技術(shù)：將單次超大劑量射集中照射患者的腫瘤病灶，能夠像手術(shù)刀一樣準(zhǔn)確“切掉”腫瘤組織，并在最大程度上保護(hù)正常組織。單次劑量從過(guò)去2戈瑞提高到5-10戈瑞，在這種單次大劑量照射下，不存在腫瘤敏感不敏感問(wèn)題，所有靶區(qū)組織均被射線損毀，失去增殖能力。

六、多模態(tài)圖像融合技術(shù)：放射治療靶區(qū)勾畫作為整個(gè)精準(zhǔn)放療工作的核心，它的精準(zhǔn)依賴于一套詳細(xì)完整的醫(yī)學(xué)影像資料。圖像融合技術(shù)是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)的處理，將不同的影像進(jìn)行圖像空間對(duì)齊與配準(zhǔn)等，從而使不同的影像互相完善和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，增加信息量，形成全新的影像資料。目前我科計(jì)劃系統(tǒng)Monaco已通過(guò)院內(nèi)局域網(wǎng)與我院MR、PET-CT等影像PACS網(wǎng)連接，此項(xiàng)多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像融合技術(shù)對(duì)我科放射治療工作意義重大，對(duì)于頭頸部惡性腫瘤、肺癌和前列腺腫瘤等腫瘤的精準(zhǔn)放療的質(zhì)量保證起到了積極的推動(dòng)作用。

               CT與MRI 融合                                             

  CT與PET融合

七、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)：遠(yuǎn)程醫(yī)療作為傳統(tǒng)醫(yī)療模式的補(bǔ)充和延伸，將計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)及多媒體技術(shù)，同醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，跨越時(shí)空障礙，降低醫(yī)療開(kāi)支，提升基層診療水平。目前我科已安裝遠(yuǎn)程桌面控制軟件，可與國(guó)內(nèi)知名專家進(jìn)行遠(yuǎn)程放療方案制定、靶區(qū)勾畫和審核、計(jì)劃設(shè)計(jì)與審核等工作，對(duì)于提升疑難雜癥的診治能力起到了積極的作用，并可滿足患者更高的診治服務(wù)需求。

遠(yuǎn)程計(jì)劃設(shè)計(jì)

八、人工智能（AI）技術(shù)：近年來(lái)，人工智能在放射治療中的應(yīng)用發(fā)展迅速，可以輔助醫(yī)生識(shí)別和勾畫腫瘤及正常器官，輔助醫(yī)生進(jìn)行療前、療中、療后治療效果的預(yù)測(cè)，輔助放療物理師進(jìn)行放射治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)等方面。目前我科已安裝自動(dòng)勾畫軟件，可輔助醫(yī)生進(jìn)行靶區(qū)和正常組織的勾畫；計(jì)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)調(diào)用模板進(jìn)行自動(dòng)計(jì)劃設(shè)計(jì)，有效地提高了物理師的工作效率，人工智能技術(shù)的開(kāi)展大大提高了放射治療計(jì)劃和質(zhì)控的質(zhì)量，增加了患者獲益并降低了風(fēng)險(xiǎn)。

九、Monaco-TPS 云計(jì)劃平臺(tái)：Monaco 計(jì)劃系統(tǒng)采用放療劑量計(jì)算的金標(biāo)準(zhǔn)—Monte Carlo算法，可以最真實(shí)地模擬患者體內(nèi)的劑量累積，無(wú)論是高劑量區(qū)或低劑量區(qū)，還是高密度部位或低密度部位，Monaco都能保證高精度的劑量計(jì)算，在最大程度控制腫瘤的前提下，盡可能地降低正常組織的受照劑量。該系統(tǒng)包含了生物靶區(qū)功能、蒙特卡羅劑量算法、多約束條件的優(yōu)化、靈敏度分析和獨(dú)一無(wú)二的智能子野優(yōu)化功能。同時(shí)支持“云計(jì)算”云終端不受地理位置、時(shí)間、操作環(huán)境的限制，授權(quán)客戶隨時(shí)隨地訪問(wèn)。目前我院為省內(nèi)第三家配置該云平臺(tái)的單位，搭配4個(gè)醫(yī)生工作站端口和6個(gè)物理師工作站端口，可以滿足每日三百治療人次的計(jì)劃需求。

Monaco 計(jì)劃系統(tǒng)

十、智能化流程管理：醫(yī)科達(dá)MOSAIQ腫瘤信息管理系統(tǒng)，采用完整的一體化解決方案，將腫瘤治療的臨床應(yīng)用和過(guò)程管理完美接合，能有效提高腫瘤治療過(guò)程中信息管理、傳輸和處理的效率，提高腫瘤治療質(zhì)量?？赏瓿刹∪藦倪M(jìn)入放療科到放療結(jié)束出院以及隨訪的過(guò)程管理，并且可以為科學(xué)管理和科學(xué)決策給出有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)分析。不僅可以優(yōu)化放療流程、擴(kuò)展放療外部設(shè)備，同時(shí)可以與醫(yī)院其它信息化系統(tǒng)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化管理，已經(jīng)成為放療科日常工作不可或缺的臨床業(yè)務(wù)平臺(tái)。

MOSAIQ腫瘤信息管理系統(tǒng)

 地址及聯(lián)系方式：南陽(yáng)市中心醫(yī)院2號(hào)樓1樓，聯(lián)系電話：0377-63200184