帕金森?。≒D）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響中老年人。據(jù)估計(jì)，全球約有1000萬人患有帕金森病，我國(guó)約有200萬患者。帕金森病的病因尚不完全清楚，但研究表明，遺傳、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等都與帕金森病的發(fā)生有關(guān)。本文將詳細(xì)介紹帕金森病的癥狀和康復(fù)治療方法，以期提高大家對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)和關(guān)注。

一、帕金森病的癥狀

帕金森病的癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和非運(yùn)動(dòng)障礙兩大類。

1. 運(yùn)動(dòng)障礙

（1）靜止性震顫：是帕金森病的典型癥狀，通常發(fā)生在一側(cè)上肢或下肢，表現(xiàn)為拇指與示指呈“搓丸樣”動(dòng)作，頻率為4~6Hz。靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕，入睡后消失。

（2）肌強(qiáng)直：患者肌肉緊張，伸直時(shí)呈齒輪狀抵抗，肌肉硬度增加，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低。

（3）運(yùn)動(dòng)遲緩：患者動(dòng)作緩慢，啟動(dòng)困難，進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為寫字、系鞋帶、穿衣等日常生活動(dòng)作變慢，行走時(shí)起步困難，步伐小且拖曳。

（4）姿勢(shì)步態(tài)異常：患者站立時(shí)身體前傾，行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少，步伐拖曳，容易跌倒。

2. 非運(yùn)動(dòng)障礙

（1）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者可出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、語言表達(dá)能力下降等癥狀。

（2）精神癥狀：患者可出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻覺、妄想等精神癥狀。

（3）自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者可出現(xiàn)便秘、尿頻、尿急、夜尿增多、直立性低血壓等癥狀。

（4）感覺障礙：部分患者可出現(xiàn)嗅覺減退、疼痛感覺異常等癥狀。

二、帕金森病的康復(fù)治療方法

帕金森病的康復(fù)治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理治療及生活護(hù)理等方面。

1. 藥物治療：藥物治療是帕金森病的主要治療手段，目的在于減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。常用藥物包括：

（1）多巴胺受體激動(dòng)劑：如美多巴、左旋多巴、溴隱亭等，可緩解震顫、強(qiáng)直、遲緩等癥狀。

（2）多巴胺遞質(zhì)釋放劑：如泰舒達(dá)、珂丹等，通過促進(jìn)多巴胺的釋放來緩解癥狀。

（3）多巴胺合成抑制劑：如維生素B6，可抑制多巴胺的合成，適用于早期帕金森病患者。

（4）抗膽堿能藥物：如安坦、苯海索等，可減輕震顫和強(qiáng)直癥狀。

（5）抗抑郁藥：如阿米替林、多塞平等，適用于伴有抑郁癥狀的患者。

2. 手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方法包括：

（1）腦深部刺激術(shù)（DBS）：通過植入電極，刺激大腦深部核團(tuán)，如丘腦底核、蒼白球等，從而減輕癥狀。

（2）神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)：通過毀損大腦深部的神經(jīng)核團(tuán)，如丘腦、蒼白球等，達(dá)到減輕癥狀的目的。

3. 康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練對(duì)帕金森病患者具有重要意義，可以幫助患者提高生活質(zhì)量?？祻?fù)訓(xùn)練包括：

（1）物理治療：通過運(yùn)動(dòng)療法、按摩、熱療等手段，改善患者運(yùn)動(dòng)功能，減輕肌肉緊張和疼痛。

（2）作業(yè)治療：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，如穿衣、系鞋帶、進(jìn)食等，提高生活自理能力。

（3）言語治療：針對(duì)患者語言表達(dá)能力下降，進(jìn)行發(fā)音、語調(diào)、語速等方面的訓(xùn)練，提高溝通能力。

（4）康復(fù)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行翻身、起床、如廁等日常生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

4. 心理治療：帕金森病患者常伴有抑郁、焦慮等心理癥狀，心理治療可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，提高生活質(zhì)量。心理治療方法包括：

（1）認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維，提高應(yīng)對(duì)壓力的能力。

（2）心理咨詢：傾聽患者的心理訴求，提供情感支持，幫助患者建立良好的心理素質(zhì)。

（3）家庭治療：指導(dǎo)家庭成員了解帕金森病，提供支持和關(guān)愛，營(yíng)造和諧的家庭環(huán)境。

5. 生活護(hù)理：生活護(hù)理對(duì)帕金森病患者至關(guān)重要，可以幫助患者保持良好的生活狀態(tài)，預(yù)防并發(fā)癥。生活護(hù)理包括：

（1）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理搭配膳食，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，預(yù)防便秘。

（2）睡眠護(hù)理：保證患者充足的睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量。

（3）個(gè)人衛(wèi)生：幫助患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。

（4）安全防護(hù)：預(yù)防患者跌倒、撞傷等意外事件，確保安全。

總之，帕金森病是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病。通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理治療和生活護(hù)理的綜合治療方法，可以有效地減輕帕金森病患者的癥狀，提高他們的生活質(zhì)量。同時(shí)，社會(huì)對(duì)帕金森病患者的理解和支持也是非常重要的，包括為他們提供便利的生活環(huán)境、無障礙設(shè)施和心理健康服務(wù)。（康復(fù)醫(yī)學(xué)科    李帥旗 ）