在我國，癌痛的發(fā)生率約為40-65%， 1/4患者未得到任何止痛治療。疼痛已經(jīng)被公認(rèn)為是一種疾病。癌痛將對機體的各個系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛影響，最終形成疼痛的惡性循環(huán),從而全面影響患者的生活質(zhì)量，需要及早及規(guī)范化的治療。

首先，癌痛是可以控制的。癌痛的治療原則(1)、綜合治療；（2）、從無創(chuàng)性和低危險性方法開始，然后再考慮有創(chuàng)性和高危險性方法。治療方法包括以下方面：

一、           對于直接由腫瘤進展侵犯引起的疼痛或腫瘤相關(guān)疼痛，可在積極止痛的同時，結(jié)合患者的總體狀況，同時進行抗腫瘤治療。包括放射治療,化學(xué)治療,外科手術(shù),抗生素治療。

二、           癌癥疼痛的藥物治療：以WHO三階梯鎮(zhèn)痛療法為重要內(nèi)容的癌痛緩解項目指導(dǎo)原則成為金標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療是最基本、最有效、最常用的方法。在治療之前，要確定引起疼痛的特定原因，評估疼痛的強度（輕、中、重）及性質(zhì)，然后選擇用藥。止痛藥應(yīng)用應(yīng)遵循5個重要原則：1、盡量采用口服等無創(chuàng)性和低危險性方法。2、定時給藥，維持有效血藥濃度，對于在按時給藥過程中出現(xiàn)的“爆發(fā)性疼痛”，應(yīng)給予解救劑量的藥物予以處理（按需給藥）。3、按階梯給藥：輕度疼痛以非甾體類抗炎藥物（阿司匹林、對已酰氨基酚為代表）治療為主；中度疼痛以弱阿片類（曲馬多、可待因為代表）藥物聯(lián)合或不聯(lián)合非甾體類藥物治療；重度疼痛以強阿片類（嗎啡、芬太尼、羥考通為代表）藥物聯(lián)合非甾體類藥物治療。輔助用藥：輔助用藥可用于癌癥三階梯治療的任何一個階段，另外他還可針對特殊疼痛產(chǎn)生獨特的效果，常用藥物有以下幾類：皮質(zhì)激素、抗驚厥藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜安定藥物。4、個體化原則：標(biāo)準(zhǔn)的推薦劑量要根據(jù)疼痛程度、既往使用止痛藥情況、藥理學(xué)特點來確定及調(diào)整，應(yīng)從小劑量開始，逐步增加劑量一直到獲得滿意的疼痛緩解。特別強調(diào)強阿片類藥物（嗎啡）的合理用藥，在癌痛處理中，文獻中尚無嗎啡極量的報道。5、注意細(xì)節(jié)及實際效果：對使用止痛藥者，要注意監(jiān)護其可能出現(xiàn)的副作用并給予積極的處理，目的是使患者獲得最好的治療利弊比。阿片類藥物常見的副作用：便秘、惡心/嘔吐、尿潴留、嗜睡、精神錯亂、過量和中毒（呼吸抑制）。非甾體類藥物常見的不良反應(yīng)有：消化道潰瘍、血小板功能障礙、腎毒性等。

三、           癌痛的非藥物治療：1、無或低創(chuàng)傷性療法：如物理療法和社會心理干預(yù)等。2、創(chuàng)傷性療法：即侵襲性療法（所謂癌癥第四階梯療法），如借助藥物的神經(jīng)麻醉、神經(jīng)外科的神經(jīng)阻斷術(shù)等，對于某些頑固性、難治性疼痛，建議提前使用創(chuàng)傷性療法以提高鎮(zhèn)痛效果、減少藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

 在癌痛治療過程中，擔(dān)心成癮是癌痛得不到滿意控制的重要原因。這存在明顯的誤解，因為癌痛患者所要求的是鎮(zhèn)痛效果而非精神上的享受，同時口服嗎啡不符合吸毒患者的需求和效果。有專家認(rèn)為，疼痛本身就是精神依賴及呼吸抑制的拮抗劑。在我們的臨床實踐中，大部分癌痛患者經(jīng)過合理的抗癌治療后，一旦癌痛緩解，均能安全撤除阿片類止痛藥物，未增加藥物濫用的風(fēng)險。