惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅城市居民健康的重要疾病之一，而對于大多數(shù)晚期腫瘤患者，疼痛會影響患者睡眠，造成食欲下降及免疫力下降，是影響生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。那么如何規(guī)范的進行疼痛管理，提高患者生活質(zhì)量，成為我們腫瘤科護士關(guān)注的重要問題。
何為疼痛？疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動，腫瘤科常見疼痛是由于腫瘤刺激所引起的，另外心理上的刺激也可能導(dǎo)致或加重疼痛。腫瘤患者的疼痛多超過3個月，屬于慢性疼痛。
哪些因素可以引起疼痛呢？軀體疾病如腫瘤或者藥物治療引起的副作用；情緒方面如疾病導(dǎo)致的焦慮、抑郁等或者擔(dān)心疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟困難等；社會支持方面如家人、親人的關(guān)心程度不夠等都能不同程度引起疼痛。
患者要樹立疼痛是一種疾病，而不僅僅是一種癥狀的新觀念。疼痛是很復(fù)雜的，不及時治療容易耽誤病情。那當(dāng)您感到疼痛時，您首先應(yīng)及時告知您的主管醫(yī)生及責(zé)任護士，以獲取適當(dāng)?shù)闹委煛?br />規(guī)范、準(zhǔn)確的評估是疼痛治療的基礎(chǔ)。我們在聽到患者的疼痛主訴時，我們會根據(jù)疼痛評估量表評估。其中最為常用的就是視覺模擬評分法（VAS），它通過一條直線來反映疼痛強度，讓患者在線上最能反映疼痛程度之處劃一交叉線。
那如何規(guī)范治療疼痛呢？我們倡導(dǎo)世界衛(wèi)生組織的三階梯止痛治療，推廣疼痛治療新藥物。那三階梯治療原則是什么？對于輕度疼痛，使用非阿片類藥物和輔助藥物；對于中度疼痛，可使用弱阿片類和輔助藥物；對于重度疼痛，可使用強阿片類藥物和輔助藥物。因此，疼痛強度的評估至關(guān)重要。
我們經(jīng)常會被問到的問題是：護士，口服阿片類藥物，會成癮嗎？會不會有副作用？經(jīng)過大量研究證實，服用阿片類藥物是極少發(fā)生成癮的，而且阿片類藥物是世界上公認(rèn)的長期鎮(zhèn)痛的首選藥，因此這種擔(dān)心可以避免。阿片類藥物常見的副作用是惡心、嘔吐、便秘等消化道反應(yīng)，因此，服藥期間應(yīng)密切觀察，及時跟主管醫(yī)生溝通，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
口服阿片類藥物的注意事項有哪些？您首先應(yīng)該做到按時吃藥，整片吞服，其次從小劑量開始，逐漸加量，停藥時應(yīng)逐漸減量，可適當(dāng)服用預(yù)防便秘的藥物。這里再次強調(diào)按時給藥，止痛藥的有效時間約為12小時，因此，不管12小時后是否疼痛，都應(yīng)該及時服藥。
規(guī)范化的腫瘤疼痛管理需要各方面的的共同努力，而在治療疾病的同時，亦不能忽視對患者的人文關(guān)懷。特魯多醫(yī)生銘言：有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。愿我們醫(yī)護患共同努力，為患者減輕病痛的折磨，促進患者早日康復(fù)。