在我國(guó)聽力語(yǔ)言殘疾人約有2千萬(wàn)，占?xì)埣踩丝倲?shù)的首位，其中14歲以下聾兒約120萬(wàn)。人工耳蝸植入技術(shù)可幫助絕大多數(shù)聾兒恢復(fù)聽力，經(jīng)過語(yǔ)言培訓(xùn)可獲得良好的語(yǔ)言功能，重返主流社會(huì)。

人工耳蝸圍手術(shù)期護(hù)理：
一、術(shù)前護(hù)理
了解患兒的一般情況及耳聾出現(xiàn)的時(shí)間、原因、程度，評(píng)估患兒家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)了解的情況、預(yù)期效果及對(duì)手術(shù)的擔(dān)心程度。做好患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理。術(shù)前配合醫(yī)生完成各頂常規(guī)檢查及專科檢查，術(shù)前一天，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，手術(shù)前晚禁食水8h以上，保證充足的睡眠，按要求準(zhǔn)備術(shù)前針，術(shù)耳備皮將頭剃光以便于術(shù)野暴露和術(shù)后處理。
二、術(shù)后護(hù)理
目前，人工耳蝸均在全身麻醉下手術(shù)，按全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。患兒未清醒前，取平臥位頭偏向健側(cè)，保持呼吸道通暢，以防嘔吐、誤吸引起窒息。全身麻醉完全清醒后1h—4h即取半臥位，術(shù)后當(dāng)日絕對(duì)臥床休息，選取健側(cè)臥位以防傷口受壓，避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)和下頜運(yùn)動(dòng)，防止植入的內(nèi)植部件移位?；純禾K醒后，因頭部加壓包扎不適，往往表現(xiàn)為哭鬧、躁動(dòng)，此時(shí)應(yīng)控制患兒頭部擺動(dòng)，避免植入部件移位、損傷，并注意保護(hù)患兒，防止墜床、抓撓傷口。
術(shù)后6h給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食1-2d，以減少頭部及下頜骨的運(yùn)動(dòng)，以后改為軟食或普食。術(shù)后要注意觀察有無(wú)面癱、敷料有無(wú)滲出，如果出現(xiàn)血性滲出要考慮切口出血可能，如果為無(wú)色透明滲出液應(yīng)考慮是否有腦脊液漏發(fā)生，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。注意觀察體溫，術(shù)后3天持續(xù)體溫升高，應(yīng)考慮是否有感染或排異發(fā)生。
注意觀察是否出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，同時(shí)告知患兒家屬術(shù)后幾天需要重新建立平衡適應(yīng)能力，行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏移，要注意保護(hù)，直至平衡能力恢復(fù)。術(shù)后最容易出現(xiàn)的是腦膜炎，因此需密切警惕腦膜炎的癥狀，密切觀察患兒是否有急性中耳炎和腦膜炎癥狀，如在低齡兒童中出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、易激惹、厭食，在大齡兒童中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、畏光、頸強(qiáng)等。
三、出院指導(dǎo)
按時(shí)開機(jī)、定期調(diào)試；開機(jī)前要求患兒家長(zhǎng)說(shuō)普通話，為患兒語(yǔ)訓(xùn)做準(zhǔn)備。開機(jī)后要求家長(zhǎng)不要讓患兒看口型學(xué)發(fā)音，要從不同角度給患兒聲音刺激，以口語(yǔ)交流為首選。如條件允許最好鼓勵(lì)患兒及家長(zhǎng)到語(yǔ)言康復(fù)中心接受專業(yè)訓(xùn)練。正確使用和保養(yǎng)人工耳蝸：囑家長(zhǎng)認(rèn)真閱讀耳蝸維護(hù)說(shuō)明書，做到防水、防靜電、防磁及禁做MRI檢查，可做CT檢查，及時(shí)更換電池，同時(shí)囑其如出現(xiàn)情況及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生和耳蝸公司。（耳鼻喉一區(qū)  張貴