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    新生兒紅臀的小科普
    時(shí)間:2023-08-23   作者:新生兒科 封潔   來(lái)源: 南陽(yáng)市中心醫(yī)院

    俗話說(shuō)的紅屁股,即新生兒紅臀,也稱尿布性皮炎,是新生兒期的一種常見(jiàn)和多發(fā)的皮膚損害性疾病,表現(xiàn)為肛周、會(huì)陰部和腹股溝皮膚潮紅、糜爛、潰瘍,伴散在紅色斑丘疹,或膿點(diǎn)及分泌物。

    紅臀是由于臀部長(zhǎng)期過(guò)于潮濕及尿便共同作用引起的,這不僅會(huì)影響寶寶舒適感,重度紅臀甚至?xí)?dǎo)致全身感染,引發(fā)更多不良后果。

    一、紅臀的原因有哪些

    1. 新生兒皮膚嬌嫩,皮膚屏障薄弱。

    2. 更換尿片不及時(shí),使臀部長(zhǎng)時(shí)間受大小便浸漬。

    3. 新生兒腹瀉,大便次數(shù)增多。           

    4. 相對(duì)純母乳喂養(yǎng)的寶寶而言,配方奶或混合喂養(yǎng)的寶寶更容易發(fā)生紅臀,因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)嬰兒的尿液和糞便的pH值低于配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,且酶(即蛋白酶、脂肪酶、尿素酶)的水平較低,從而減少對(duì)會(huì)陰部的刺激。

    5. 長(zhǎng)期使用不透氣或劣質(zhì)尿布、紙尿褲。

    6. 擦拭臀部的動(dòng)作用力過(guò)大。

    7. 真菌和、或細(xì)菌感染也是誘發(fā)紅臀的因素。

    二、紅臀的分級(jí)

    很多家長(zhǎng)對(duì)尿布性皮炎認(rèn)識(shí)不足,日常護(hù)理可能存在不到位的地方,容易使寶寶發(fā)生紅臀,若紅臀后不能積極處理,往往導(dǎo)致紅臀越來(lái)越嚴(yán)重。那么,如何處理寶寶紅臀呢?

    首先要學(xué)會(huì)判斷寶寶紅臀的嚴(yán)重程度。紅臀可根據(jù)皮膚損害程度分為三度: Ⅰ度紅臀:局部皮膚輕度潮紅伴有少量皮疹,范圍小。

    Ⅱ 度紅臀:皮膚紅,范圍大,皮疹破潰并伴有脫皮。

    Ⅲ度紅臀:皮膚紅,范圍廣,皮膚發(fā)生較大面積的糜爛或表皮剝脫及滲液,可能有大面積的斑丘疹或多個(gè)膿皰。

    三、紅臀的護(hù)理

    (一)Ⅰ度和Ⅱ度紅臀的護(hù)理

    1. 勤換尿布,新生兒每2~3小時(shí)更換一次,滿月后3~4小時(shí)更換一次,有大便立即更換。

    2. 更換尿布時(shí)用溫水洗凈臀部或用柔濕巾(不含乙醇型)擦凈臀部,避免用肥皂和熱水燙洗,皮膚待干后再換上干凈的尿布。

    3. 宜使用皮膚保護(hù)制劑外涂:

    Ⅰ度紅臀推薦使用鞣酸軟膏、山茶油、賽膚潤(rùn)或氧化鋅軟膏等。

    Ⅱ度紅臀推薦使用液體敷料(如液體皮膚保護(hù)膜、臭氧液體敷料)或氧化鋅軟膏等。

    4. 經(jīng)常更換體位,每2~3小時(shí)一次,避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓。在溫度適宜的情況下,可適當(dāng)暴露臀部皮膚,保持局部皮膚干燥。

    (二)Ⅲ度紅臀護(hù)理難度大,建議就醫(yī)處理。

    四、溫馨小貼士

    1.如果寶寶伴有腹瀉,應(yīng)增加更換尿布的頻次,輕微腹瀉者可先予口服腸道益生菌;母乳喂養(yǎng)的寶寶,要注意母親近期的飲食,是否攝入了寒涼或過(guò)于油膩的食物,或者有可能是攝入了過(guò)多的高蛋白食物,使寶寶胃腸道過(guò)敏而導(dǎo)致腹瀉,此時(shí)需要注意調(diào)整飲食。嚴(yán)重腹瀉的寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)用藥。

    2.新生兒臀部皮膚不宜使用爽身粉。

    3.堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng),乳糖不耐受的寶寶可選用去乳糖奶粉。

    4.發(fā)生尿布皮炎時(shí)還需要區(qū)分是否為真菌感染,白色念珠菌感染的尿布皮炎,一般表現(xiàn)為在腹股溝褶皺、臀部、大腿、腹部和生殖器區(qū)域較為鮮紅,可有紅斑、丘疹、水皰、膿皰和脫屑,邊緣呈衛(wèi)星狀分布,應(yīng)加用抗真菌藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。另外,寶寶的換洗衣物及被服應(yīng)該單獨(dú)清洗消毒,防止真菌感染家庭內(nèi)傳播。

    雖說(shuō)紅臀防不勝防,但做好臀部皮膚的日常護(hù)理很重要,讓我們一起和紅臀說(shuō)拜拜~

     


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