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    哮喘你了解多少呢?
    時間:2023-06-27   作者:呼吸與危重癥一病區(qū) 王春俠 周良閣   來源: 南陽市中心醫(yī)院

    哮喘是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其特點是氣道炎癥和過敏反應(yīng)引起的氣道阻塞和狹窄,導(dǎo)致呼吸困難和喘息聲。哮喘通常在童年時期開始,但也可能在成年時期發(fā)病。

    一、哮喘的發(fā)病原因

    1.遺傳因素:哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為:外顯不全、遺傳異質(zhì)化、多基因遺傳、協(xié)同作用。

    2.變應(yīng)原:哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。室內(nèi)變應(yīng)原中屋螨是最常見的,是危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類存在屋塵中,屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。常見的室外變應(yīng)原:花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。

    3.職業(yè)性變應(yīng)原:可引起職業(yè)性哮喘常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇。

    4.促發(fā)因素:香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。其他,劇烈運動、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。

    哮喘的常見癥狀,呼吸急促、氣喘,尤其是在晚上和早上??人?,特別是夜間和早晨。胸悶、壓迫感或疼痛,氣短或呼吸困難,即使在輕度運動或活動后也會感覺疲乏。發(fā)作性呼吸困難,突然發(fā)生,可能會導(dǎo)致緊急情況。

    二、治療方面急性發(fā)作期

    以緩解藥物為主,包括SABA、激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2-受體激動劑等,快速緩解癥狀;慢性持續(xù)期和臨床緩解期:以控制藥物為主,包括ICS、白三烯調(diào)節(jié)劑、LABA+ICS聯(lián)合制劑、緩釋茶堿、抗IgE抗體等,防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)。

    哮喘雖然是不可治愈,但是可以預(yù)防控制!哮喘控制治療應(yīng)盡早開始,預(yù)防哮喘,哮喘病應(yīng)接受正規(guī)治療才能得到治療效果。

    哮喘的日常注意事項比較重要。飲食宜清淡;盡量避免冷食、冷飲、戒煙戒酒;發(fā)作期盡量不吃辛辣及魚腥海味等食品,特別是對已知的可誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物應(yīng)禁止食用。 

    避免接觸致敏原,防止呼吸道感染。室內(nèi)要常通風(fēng)換氣,保持清潔;應(yīng)經(jīng)常晾曬被褥、換洗床單,以避免螨蟲孳生;不要在家里養(yǎng)貓、狗、花、鳥等會誘發(fā)哮喘動物。

    哮喘患者適合哮喘患者的運動有散步、游泳、太極、八段錦等,建議選擇空氣新鮮、陽光充足、安靜空曠的場所進行鍛煉。適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉可以提高機體的免疫能力。一般不建議慢跑,慢跑的時候支氣管會發(fā)生嚴(yán)重的收縮,很容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作,對哮喘的康復(fù)十分不利,也不建議進行比較劇烈的體育鍛煉。并調(diào)整緊張情緒,保持心情舒暢,避免誘發(fā)哮喘癥狀。


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