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    院內(nèi)文化

    健全體系、科學管理、循證理念和高效服務(上)———西班牙研修學習心得
    時間:2020-11-05   作者:宣傳科 時   來源: 南陽市中心醫(yī)院

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            2019年7月,第一期醫(yī)護人員赴西班牙醫(yī)學研修項目行前會如期在北京召開,鄭喜勝順利通過組織的考試,和來自全國各地共六名醫(yī)生,遠赴西班牙阿利坎特大學醫(yī)院研修學習。在行前會上,他還當選了這次學習的團長。

      在三個月的時間里,鄭喜勝對傳統(tǒng)西方發(fā)達國家西班牙的醫(yī)療體系、醫(yī)院運作、醫(yī)學教育、診療技術有了比較直觀的了解和體會。

      一、西班牙初步印象:

      西班牙絕大部分領土位于伊比利亞半島,是一顆熱情與狂野的地中海明珠,西班牙的斗牛、足球都享譽全球。

      鄭喜勝學習的醫(yī)院位于阿利坎特(Alicante)是西班牙巴倫西亞自治區(qū),阿利坎特省的首府。也是西班牙東南部的港口城市,瀕臨地中海阿里坎特灣,是西班牙發(fā)展很快的城市之一。

      二、西班牙的醫(yī)療體系:西班牙的醫(yī)療體系在全球享有盛名,被認為是一個比較健康的醫(yī)療體系,在2019年Bloomberg發(fā)布的全球健康國家指數(shù)排名中,西班牙超過意大利被評為世界上最健康的國家。西班牙在169個國家評比中,得分92.7分,國民的預期壽命超80歲,成為全球最健康國家。重要原因是其擁有很合適的公共衛(wèi)生系統(tǒng)。按2018年西班牙健康調(diào)查報告,西班牙因心血管疾病和癌癥死亡的人數(shù)連續(xù)十年不斷下降,公共衛(wèi)生系統(tǒng)對社會完全開放,專業(yè)的醫(yī)生和護理人員為兒童、女性和老年人提供全方位的疾病預防服務。

      三 、西班牙公立大學醫(yī)學專業(yè)錄取率低,平均在30%左右,以阿利坎特大學為例,每年錄取醫(yī)學生約100人。因此,西班牙的醫(yī)學生普遍被認可為社會的精英。

      西班牙醫(yī)學教育分為基礎醫(yī)學或本科生醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育或專科化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。前3年為理論教學,主要包括醫(yī)學基礎科目和藥理學;后3年為實踐訓練,主要包括臨床科目學習、醫(yī)院見習及最后1年的醫(yī)院實習。大學畢業(yè)后即獲得醫(yī)學生學士學位。

      完成本科生課程以后,醫(yī)學生開始進入畢業(yè)后教育即??苹嘤栯A段(住院醫(yī)師培訓項目)。醫(yī)學生在正式進入該項目前需要參加非常重要的MIR(住院實習醫(yī)生準入考試),考試通過后獲得臨床醫(yī)生資格證書即獲得在西班牙公立醫(yī)院行醫(yī)的資格,但沒有執(zhí)業(yè)處方權,同時醫(yī)學生可根據(jù)考試分數(shù)選擇培訓??疲ㄈ鐑?nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、全科等)和醫(yī)院。根據(jù)所學專業(yè)不同,住院醫(yī)生培訓時間一般為3-5年,期間需要輪轉與所學??葡嗥ヅ涞目剖?,填寫培訓手冊,考核通過后才能正式成為有處方權的臨床??苹蛉漆t(yī)生,或進一步考取博士學位(西班牙碩士研究生為修學制,學制一般1-2年)。西班牙住院醫(yī)生培訓待遇由國家承擔,每月平均工資約1500歐元,同時每年有1個月的帶薪休假。

      關于繼續(xù)醫(yī)學教育,西班牙政府于2004年批準通過了衛(wèi)生職業(yè)法( ACT),法令規(guī)定,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中必須接受CME,并根據(jù)完成情況實施再認證。目前西班牙教育部與衛(wèi)生部委托西班牙醫(yī)學會、西班牙牙科協(xié)會、西班牙醫(yī)學院院長理事會和西班牙醫(yī)學專業(yè)委員會成立的西班牙CME認可委員會實施CME認可。西班牙臨床醫(yī)生如果要深造博士學位(PhD),需至少發(fā)表3篇論文才有資格申請,考取后一般需經(jīng)過3-4年學習,畢業(yè)后可同時兼任大學教師。

      四、阿利坎特大學醫(yī)院:鄭喜勝所在的阿利坎特大學醫(yī)院隸屬于巴倫西亞全民健康和公共衛(wèi)生部,是阿利坎特衛(wèi)生局衛(wèi)生部的中心參考醫(yī)院,是阿利坎特省最大的醫(yī)院。

      根據(jù)巴倫西亞社區(qū)衛(wèi)生和消費部門的分類,醫(yī)院被列為高科技醫(yī)院,負責向阿利坎特省一個以上的衛(wèi)生區(qū)域提供專門援助; 具有住院治療,門診和急診咨詢等所有專業(yè)。醫(yī)院始建于1951年,在20世紀90年代進行了兩次翻新。目前醫(yī)院職工近4000名,床位1000張,ICU床位24張,專業(yè)科室眾多,其中風濕免疫科、腫瘤科、器官移植等是歐洲比較出名的專業(yè)。醫(yī)院不只有阿利坎特總醫(yī)院,還有11個衛(wèi)生中心,5個辦事處,2個專業(yè)中心和一個醫(yī)療點組成。

      根據(jù)2018年醫(yī)院報告的醫(yī)療保健指標顯示,醫(yī)院的平均住院時間為6.59天,入住率為73.58%。入院患者人數(shù)為32,605人,其中12,897人為預定患者,19,708人為急診患者。急診科接受治療的患者147,551人,其中13.36%住院。外部咨詢領域為293,328名患者提供了援助。手術干預的總數(shù)為19,374,包括預約的11,756和急診的3,296。

      進入醫(yī)院的第一眼見到的就是很醒目的彩色標示線。分別告訴你醫(yī)院的A、B、C、D四個區(qū)域如何進入,患者只需找到自己需要前往就診的科室顏色,再按照地面上相應的色彩線條,就可以在醫(yī)院各大病區(qū)找到自己所需要前往的科室,十分直觀明確。

      西班牙還有著完善和廣泛的醫(yī)療志愿者服務體系,特殊的志愿者服務項目就是著名的小丑志愿者,服務項目極為廣泛,從陪伴孤寡老人、照顧單親家庭、輔助患病兒童就醫(yī),甚至前往其他落后國家、地區(qū)提供醫(yī)療志愿服務等。(未完待續(xù))


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