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河南省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作救治病種、費(fèi)用及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間：2013-08-29 作者：來源：南陽市中心醫(yī)院

河南省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作救治病種、費(fèi)用及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
住院救治病種
序號(hào)	病種名稱	治療方法	付費(fèi)方式	費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(元)			補(bǔ)償比例(%)			說明
序號(hào)	病種名稱	治療方法	付費(fèi)方式	縣級(jí)	市級(jí)	省級(jí)	縣級(jí)	市級(jí)	省級(jí)	說明
1	兒童先天性心臟?。?le;14歲）	介入治療	按病種定額付費(fèi)	－	18000	22000	－	90	90	補(bǔ)償比例含醫(yī)療救助補(bǔ)償20%
2	乳腺癌	手術(shù)治療	按病種限額付費(fèi)	7000	12000	16000	80	70	65
3	宮頸癌	手術(shù)治療	按病種限額付費(fèi)	8000	14000	20000	80	70	65
4	肺癌	手術(shù)治療	按病種限額付費(fèi)	9000	16000	22000	80	70	65
5	食管癌	手術(shù)治療（中下段）	按病種限額付費(fèi)	12000	22000	30000	80	70	65
5	食管癌	手術(shù)治療（上段）	按病種限額付費(fèi)	－	40000	50000	80	70	65
6	胃癌	手術(shù)治療	按病種限額付費(fèi)	12000	20000	30000	80	70	65
7	結(jié)腸癌	手術(shù)治療	按病種限額付費(fèi)	11000	20000	28000	80	70	65
8	直腸癌	手術(shù)治療(高位)	按病種限額付費(fèi)	12000	20000	28000	80	70	65
8	直腸癌	手術(shù)治療(低位)	按病種限額付費(fèi)	－	24000	35000	80	70	65
9	唇裂	手術(shù)治療	按病種限額付費(fèi)	3000	3500	4000	80	70	65
10	腭裂	手術(shù)治療	按病種限額付費(fèi)	3500	4000	4500	80	70	65
11	急性心肌梗塞	冠狀動(dòng)脈介入治療（1個(gè)冠脈支架）	按病種限額付費(fèi)	－	30000	35000	－	70	65
		冠狀動(dòng)脈介入治療（2個(gè)及以上支架）	按病種限額付費(fèi)	－	40000	45000	－	70	65
		冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)	按病種限額付費(fèi)	－	55000	65000	－	70	65
12	慢性粒細(xì)胞性白血病	造血干細(xì)胞移植（親緣相合）	按病種限額付費(fèi)	－	160000	180000	－	70	65	不受新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線限制
12	慢性粒細(xì)胞性白血病	造血干細(xì)胞移植（非親緣、親緣不合）	按病種限額付費(fèi)	－	320000	350000	－	70	65	不受新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線限制
13	重性精神病	內(nèi)科治療	按病種限額付費(fèi)	－	6000	10000	－	70	65
14	耐多藥肺結(jié)核	內(nèi)科治療	按病種限額付費(fèi)	－	13000	15000	－	70	65
15	艾滋病機(jī)會(huì)性感染	內(nèi)科治療	按病種限額付費(fèi)	原新農(nóng)合補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5%，不限住院次數(shù)
門診救治病種
序號(hào)	病種名稱	治療方法		限額標(biāo)準(zhǔn)（元）			補(bǔ)償比例（%）			說明
序號(hào)	病種名稱	治療方法		縣級(jí)	市級(jí)	省級(jí)	縣級(jí)	市級(jí)	省級(jí)	說明
1	終末期腎病	門診血液透析		340	370	400	80	80	80	包括：管道及透析器、透析液、穿刺針、生理鹽水、消毒耗材和血液透析操作費(fèi)，每年限補(bǔ)償50000元
1	終末期腎病	門診腹膜透析		40/袋			80	80	80	包括：透析液、碘伏帽、消毒耗材及操作費(fèi)，每年限補(bǔ)償50000元
2	血友病	凝血因子治療					－	－	80	僅補(bǔ)償凝血因子費(fèi)用，中度血友病患者限每月2次輸入1支凝血因子治療，重度血友病患者限每月4次輸入1支凝血因子治療，應(yīng)急性治療每年限補(bǔ)償40000元
3	慢性粒細(xì)胞性白血病	門診酪氨酸激酶抑制劑治療		－	－	伊馬替尼100mg×60片/每盒	－	－	80	僅補(bǔ)償伊馬替尼費(fèi)用，每年限6盒
4	I型糖尿病	門診胰島素治療					80	80	80	僅補(bǔ)償胰島素費(fèi)用，每年限補(bǔ)償3000元
5	甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)	門診治療					80	80	80	每年限補(bǔ)償2000元
6	耐多藥肺結(jié)核	門診抗結(jié)核藥治療					80	80	80	僅補(bǔ)償抗結(jié)核藥費(fèi)用，每年限補(bǔ)償20000元
7	再生障礙性貧血	門診藥物治療					80	80	80	每年限補(bǔ)償15000元
1、各住院病種的定（限）額標(biāo)準(zhǔn)含按方案規(guī)定方法治療住院期間的全部費(fèi)用。
2、各門診救治病種僅補(bǔ)償與該病種有關(guān)的門診醫(yī)藥費(fèi)用。
3、除兒童先心介入治療外，補(bǔ)償比例均不含醫(yī)療救助，對(duì)患重大疾病的困難群眾，醫(yī)療救助基金按照住院和門診費(fèi)用的15%予以救助。

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南陽市中心醫(yī)院新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)選定病種及價(jià)格