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    特色醫(yī)療

    南陽市中心醫(yī)院 成功開展無導線房室同步心臟起搏器Micra AV植入術
    時間:2023-05-10   作者:心血管內(nèi)科心律失常病區(qū)   來源: 南陽市中心醫(yī)院

           5月5日,南陽市中心醫(yī)院在起搏治療領域再次出現(xiàn)新突破,心血管內(nèi)科心律失常病區(qū)成功開展科無導線房室同步心臟起搏器Micra AV植入術。

           起搏器是目前治療心動過緩的最有效方法,起搏器的發(fā)展日新月異、與時俱進,目前Micra無導線起搏器被譽為世界上體積最小的心臟起搏器,僅有傳統(tǒng)起搏器重量的十分之一,小身材大能量,又稱"膠囊起搏器",這也意味著患者起搏器植入進入"微創(chuàng)時代",為心動過緩患者帶來微創(chuàng)、高效的治療新選擇。本次無導線起搏器的植入,也標志著南陽地區(qū)進入起搏器植入"無線時代"。

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          此次植入無導線起搏器的是80歲的患者周爺爺,過去多次出現(xiàn)暈厥,伴胸悶、氣短、頭暈等癥狀,入院心電圖:竇性心律,高度房室傳導阻滯,室性逸搏心律,短暫性心室停搏,心率38次/分。入院后立即予以臨時起搏器應用,完善檢查后,行永久起搏器植入。

    患者高齡,消瘦,合并多種基礎病,一般狀況差,植入傳統(tǒng)起搏器手術風險大,并發(fā)癥發(fā)生率高,患者及家屬對植入傳統(tǒng)起搏器帶來的風險顧慮較大。

           該病區(qū)高建步主任在分析了患者情況和充分考慮家屬意愿后,為患者量身定制了縝密的手術方案,決定植入最新一代Micra AV無導線房室同步心臟起搏器。這款起搏器無需植入電極導線,也無需在胸前皮下制作囊袋,解決了患者擔心手術影響外觀,囊袋出血、感染、破損等憂慮。只需局部麻醉,通過股靜脈穿刺,將膠囊般大小的起搏器通過導管送至心臟中,并在右心室中間隔最佳位置成功植入,手術時間約30分鐘,植入術后,起搏器功能良好、耗電量極低,患者術后反應良好,氣促乏力等癥狀即刻緩解,第二天即可下地,恢復正常的生活。無導線心臟起搏器將在以后的日子中為他的心臟,保駕護航。

           新一代的Micra AV雙腔無導線起搏器,不但繼承了第一代無導線起搏器的所有優(yōu)點:比如體積僅有維生素膠囊大小,重量僅約2克,兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查,還通過算法革新,能智能感知心房信號,實現(xiàn)生理性的房室同步起搏,改善患者的心功能。

           隨著我國快速步入老齡化社會,心動過緩這類心律失常疾病的發(fā)病率不斷上升。心動過緩的患者正常心跳一般低于每分鐘60次,如此的心跳頻率無法保證心臟在日常活動或正常運動時輸送足夠的血液到人體各器官,患者常常會表現(xiàn)出胸悶氣短、頭暈乏力等癥狀,嚴重的心跳過緩甚至可能引起猝死。

           此次無導線房室同步心臟起搏器——Micra AV植入,標志著南陽市中心醫(yī)院心律失常介入診療技術向國際前沿技術水平又邁進了一步。

    相關科普

    心臟為何能作為人體的"馬達"?

           心臟依托著體部右上方的竇房結發(fā)放電沖動("發(fā)電廠"),并經(jīng)由心臟電傳導束("電路")傳遞至全體心肌,形成了有規(guī)律、系統(tǒng)的心肌舒縮,帶來血液循環(huán)的最大推動力,造就了神奇的生命律動。然而,隨著年齡的增加、器官的老化、疾病的影響,心臟的"發(fā)電廠"、"電路"有時會逐步出現(xiàn)電量不足、電路生銹或斷聯(lián)的情況,帶來了心悸、黑朦、暈厥發(fā)作、心臟驟停等危險的情況。為了治療上述情況,心臟起搏器由此應運而生。

    何為心臟起搏器?

           所謂的心臟起搏器是指通過發(fā)放一定形式的電脈沖,刺激心臟使心臟激動和收縮,模擬正常生理狀態(tài)下的心臟沖動形成和傳導,植入心臟起搏器可以用來治療由心律失常導致的心臟功能異常。經(jīng)過了70余年的發(fā)展,起搏器不斷的更新與改進,體型不斷縮小,功能更為完善?,F(xiàn)如今,最小的無導線房室同步心臟起搏器——Micra AV正逐步走入人們的視野中。因此,心臟起搏器相當于給心臟加了一個備用的發(fā)電機。心臟一旦出故障了,起搏器就會立刻刺激心臟繼續(xù)跳動。


    與傳統(tǒng)起搏器相比,無線起搏器具有哪些優(yōu)勢呢?
    ● 體積更?。簾o導線起搏器比傳統(tǒng)起搏器小90%,和普通膠囊大小相當,重量僅為2克。它通過股靜脈直接植入右心室,不需進行手術切口,也無需放置皮下囊袋。
    ● 并發(fā)癥更少:無導線起搏器的一體化設計,消除了傳統(tǒng)起搏器和導線相關的導線移位、囊袋感染等多種并發(fā)癥,手術更加安全。
    ● 續(xù)航更強大:傳統(tǒng)起搏器使用壽命為6~8年,無導線起搏器體積雖然只有1cm3,但壽命可達12年以上,還可兼容1.5T和3.0T的全身磁共振掃描檢查。
    ● 生活質(zhì)量更高:無導線起搏器通過皮膚穿刺進行植入,體表看不到皮膚隆起和手術痕跡,可滿足對生活質(zhì)量要求較高、特殊職業(yè)群體。


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