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    特色醫(yī)療

    食管癌手術(shù)新方向——縱隔鏡技術(shù)
    時(shí)間:2023-05-25   作者:胸外食管腫瘤診療中心   來(lái)源: 南陽(yáng)市中心醫(yī)院

    2023年5月19日,由南陽(yáng)市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)主辦的河南省第十五期縱隔鏡食管癌根治術(shù)學(xué)習(xí)班開(kāi)課了!

    為推廣縱隔鏡食管癌手術(shù),加強(qiáng)手術(shù)和術(shù)后護(hù)理的交流與協(xié)作,由我院胸外科食管病區(qū)舉辦第十五期縱隔鏡?管癌根治術(shù)學(xué)習(xí)會(huì)議,特邀河南省胸科醫(yī)院錢(qián)如林教授、史可峰教授、崔東教授、王國(guó)磊教授,西安交大第二附屬醫(yī)院劉士源教授,洛陽(yáng)市中心醫(yī)院張曉教授、郎保平教授、張超教授作為嘉賓出席,南陽(yáng)市區(qū)域內(nèi)胸外科同道30余人參會(huì)。

    8:00在南陽(yáng)市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)林濤主任的主持下,學(xué)習(xí)會(huì)議準(zhǔn)時(shí)拉開(kāi)帷幕,林濤教授為我們介紹本次交流學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容。

    楊侃院長(zhǎng)為本次學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行開(kāi)場(chǎng)致辭,熱烈歡迎省內(nèi)、外的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)精英們參加本次縱隔鏡食管癌根治技術(shù)的研討。

    南陽(yáng)市中心醫(yī)院胸外科大主任、南陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)主任委員金哲教授代表南陽(yáng)市中心醫(yī)院胸外科發(fā)言,感謝省內(nèi)、外慕名而來(lái)的老師們對(duì)本次會(huì)議的支持。

    河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)主任委員錢(qián)如林教授為我們講授了縱隔鏡手術(shù)發(fā)展歷程和未來(lái)縱隔鏡技術(shù)發(fā)展方向。

    南陽(yáng)市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)銀瑞主任醫(yī)師為我們介紹今日手術(shù)演示病例的基本信息,講解了手術(shù)的基本流程以及術(shù)中遇到突發(fā)情況的預(yù)案。

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    08:30分在南陽(yáng)市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的主刀下,采用同步直播及現(xiàn)場(chǎng)解說(shuō)相結(jié)合的形式,展示縱隔鏡技術(shù)在食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用。

    10:00手術(shù)順利結(jié)束

    最后我們就本次手術(shù)演示進(jìn)行了理論知識(shí)交流。

    縱隔鏡臨床手術(shù)拓展

      鄭州大學(xué)附屬胸科醫(yī)院的崔東教授為我們總結(jié)不同縱隔鏡手術(shù)發(fā)展歷程。
           縱隔鏡手術(shù)是明確縱隔病變及其性質(zhì)的一種主要方法,通過(guò)頸部和胸骨旁小切口置入縱隔鏡,直接對(duì)縱隔組織(包括食管、氣管、淋巴結(jié))進(jìn)行診斷、切除。
           縱隔鏡在臨床上已廣泛應(yīng)用,對(duì)縱隔淋巴結(jié)、縱隔腫瘤、縱隔轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷、縱隔病變的切除、手汗癥的治療等。且術(shù)式不斷改進(jìn),并發(fā)癥更少、預(yù)后更好。

    縱隔鏡在食管癌切除中的應(yīng)用

      鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院張超教授為我們總結(jié)不同縱隔鏡在食管癌切除中的應(yīng)用。
          充氣式縱隔鏡優(yōu)勢(shì):經(jīng)過(guò)充氣, 視野清晰 ,縱隔組織更加疏松易于解剖縱隔鏡。
          硬質(zhì)縱隔鏡的優(yōu)勢(shì):不充氣,對(duì)靜脈回流及心臟搏出影響小,對(duì)心肺功能影響更小。不怕胸膜破損,可用于食管有外侵的患者。

    縱隔鏡對(duì)于食管癌治療的意義

      南陽(yáng)市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)蘇鵬飛教授闡述了充氣式縱隔鏡對(duì)于食管癌治療的意義。
           縱隔鏡技術(shù),使手術(shù)視野更加清晰,在清晰的視野下,可以有效地減少喉返神經(jīng)、胸導(dǎo)管、血管等結(jié)構(gòu)的損傷??墒箤?duì)食管滋養(yǎng)血管的處理更為確切,因而可以明顯減少手術(shù)失血量,減少圍手術(shù)期并發(fā)癥、縮短住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)和住院時(shí)間。
           縱隔鏡微創(chuàng)化的手術(shù)方式避免了開(kāi)胸,減少開(kāi)胸對(duì)心肺功能的刺激,對(duì)于胸腔致密黏連、肺功能差的這部分患者,能夠通過(guò)手術(shù)獲益。大大提高了手術(shù)安全性,同時(shí)使食管全系膜切除成為可能,手術(shù)流程進(jìn)一步優(yōu)化,縮短手術(shù)時(shí)間、降低手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。

    精細(xì)化護(hù)理對(duì)術(shù)后患者的重要性

      南陽(yáng)市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)時(shí)祥音為我們講授了,精細(xì)化管理對(duì)縱隔鏡食管癌手術(shù)后患者的重要性。
           慎于術(shù)前,做好患者術(shù)前宣教,讓患者認(rèn)識(shí)到術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備、飲食護(hù)理、心理護(hù)理的必要性,學(xué)會(huì)腹式縮唇呼吸、利用呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺功能。
          精于術(shù)后護(hù)理總體目標(biāo):加強(qiáng)術(shù)后呼吸道管理;有效咳嗽,減少術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率;提高術(shù)后患者對(duì)呼吸訓(xùn)練和功能鍛煉的依從性及完成度,縮短術(shù)后住院日并提高住院舒適度。發(fā)現(xiàn)存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn),盡早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù);制定安全有效的胸外科圍術(shù)期VTE預(yù)防與治療方案;降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,加速患者的機(jī)體康復(fù)。640 (15).jpg

    會(huì)議最后,南陽(yáng)市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)李偉主任講授自己對(duì)新技術(shù)新方法的思考,鼓勵(lì)廣大同行多進(jìn)行醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究,同時(shí)也感謝各界精英共同進(jìn)行探討與學(xué)習(xí)。為我們本次學(xué)習(xí)會(huì)議畫(huà)上圓滿的句號(hào)。640 (16).jpg

    浪急催潮涌,風(fēng)好正揚(yáng)帆。隨著縱隔鏡技術(shù)的進(jìn)一步推廣,必將引領(lǐng)我市食管腫瘤切除技術(shù),實(shí)現(xiàn)更快速、更短時(shí)的跨越,為豫西南地區(qū)廣大患者帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù)。

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    南陽(yáng)市中心醫(yī)院胸外食管腫瘤診療中心全體醫(yī)務(wù)人員,殷切期望廣大患者早日康復(fù),回歸社會(huì)。

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