胃腸二病區(qū)成功開(kāi)展經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS, transanal minimally invasive surgery)于2010年由美國(guó)外科醫(yī)生Atallah等率先報(bào)道并命名。該術(shù)式利用常規(guī)腹腔鏡器械經(jīng)肛門(mén)途徑完成直腸腫瘤局部切除和根治性切除的一種經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)(不需經(jīng)腹，體表無(wú)切口)。

近年來(lái)，在普通外科學(xué)科帶頭人宋展副院長(zhǎng)和胃腸二病區(qū)呂柯主任的帶領(lǐng)下，由錢(qián)國(guó)武等骨干醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在成熟開(kāi)展腹腔鏡胃腸癌根治手術(shù)的基礎(chǔ)上，先后赴廣州南方醫(yī)院、浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)行參觀(guān)、學(xué)習(xí)，經(jīng)反復(fù)論證和準(zhǔn)備，制定出了詳細(xì)的TAMIS手術(shù)操作流程，目前已成功治愈患者20余例，效果良好。該手術(shù)的規(guī)范化成功開(kāi)展，填補(bǔ)了我院在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。

TAMIS手術(shù)主要適用于治療距肛門(mén)10cm范圍內(nèi)的直腸良性腫瘤、早期直腸癌（T1期）、直腸腺瘤、直腸黏膜下神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和間質(zhì)瘤。該手術(shù)克服了經(jīng)電子纖維結(jié)腸鏡切除手術(shù)只能對(duì)較表淺病變進(jìn)行黏膜或黏膜下切除(EMR或ESD)，不能實(shí)施腸壁全層切除、縫合的困難；傳統(tǒng)的經(jīng)肛門(mén)手術(shù)只能對(duì)直腸下段病變進(jìn)行治療，且存在顯露不充分的困難；中、上段直腸病變距離肛門(mén)較遠(yuǎn)，已經(jīng)超越了傳統(tǒng)經(jīng)肛門(mén)手術(shù)的極限的困難。避免了創(chuàng)傷較大的經(jīng)腹直腸切除手術(shù)，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、費(fèi)用低、療效確切，能夠大限度地保留肛門(mén)功能的優(yōu)點(diǎn)。

（普通外科胃腸二病區(qū)   錢(qián)國(guó)武   呂柯）