膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）是一種疾病，也可以說是一種器官的退變現(xiàn)象，它是人類為直立行走付出的代價(jià)，只要年齡足夠大，KOA就一定會(huì)發(fā)病，隨著人口的老齡化，KOA的發(fā)病率會(huì)越來越高，以前我們?cè)谔幚磉@樣的疾病時(shí)，對(duì)于早期病人，我們選擇藥物，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射和關(guān)節(jié)鏡清理，對(duì)于終末期的病人，我們選擇行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）。然而還有相當(dāng)一部分病人的病程介于適合行關(guān)節(jié)鏡清理和TKA之間，這部分病人如果僅做關(guān)節(jié)鏡清理，療效不會(huì)很理想，而如果行TKA又為時(shí)過早。這就對(duì)我們的臨床醫(yī)生提出了更高的要求，疾病的發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)性的過程，而我們的治療手段卻不是連續(xù)性的，牛津單髁技術(shù)則很好地彌補(bǔ)了我們治療手段的這樣一個(gè)空白地帶。

　　牛津單髁置換手術(shù)（OUKA）適合于那些相對(duì)早期的KOA，我們稱之為膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎（AMOA）。從1974年第一代牛津膝問世，到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展至第三代。研究表明TKA的病人中有三分之一更適合做OUKA。對(duì)于這部分病人來說，TKA顯然是過度治療。牛津膝的設(shè)計(jì)十分精妙，因?yàn)槭乔皟?nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎，因此我們僅對(duì)膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)間室做置換，通過少量的截骨安裝脛骨及股骨假體，然后再在脛骨及股骨假體間插入一個(gè)活動(dòng)半月板墊片，最大程度地模仿了人類膝關(guān)節(jié)的生理功能，相對(duì)于全膝置換而言，保留了前后交叉韌帶及外側(cè)間室，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)快，步態(tài)更接近正常，膝關(guān)節(jié)的生物功能，幾乎全部保留了下來，患者能夠適應(yīng)更高要求的活動(dòng)。安全性方面，OUKA住院時(shí)間短，內(nèi)科并發(fā)癥只有TKA的一半，翻修方面，由于OUKA的截骨量小，與TKA相比翻修起來更容易。

　　在臨床實(shí)際工作中，我們發(fā)現(xiàn)適合進(jìn)行OUKA的病人還是不少的，這些病人一般具有以下特點(diǎn)：站立時(shí)膝痛，行走時(shí)加重，座位時(shí)緩解，膝伸直時(shí)輕度內(nèi)翻（羅圈腿），膝屈曲90度時(shí)內(nèi)翻自動(dòng)矯正。

　　總之，牛津單髁技術(shù)是一項(xiàng)非常成熟的外科技術(shù)，它使得KOA的治療更趨向精準(zhǔn)化，治療理念也更符合當(dāng)下十分推崇的快速康復(fù)理念，但是該項(xiàng)技術(shù)也有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥，日常工作中，只有把握好適應(yīng)癥，才能讓該項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來，造福更多患者?！　　?/p>