2018年8月2日，我院手術(shù)一部和骨科三病區(qū)聯(lián)合為一位百歲老人成功實(shí)施右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，再次刷新了我院治療外科手術(shù)患者的最高年齡記錄。
       這位侯老先生年過百歲，今年虛歲101歲，是黃埔軍校第十六期學(xué)員，曾參加過抗日戰(zhàn)爭(zhēng)，是抗戰(zhàn)英雄，平時(shí)身體還算硬朗，和八十多歲長(zhǎng)子生活在一起，五世同堂。平時(shí)，除耳背外無它疾，不用眼鏡能閱讀報(bào)紙，每天長(zhǎng)子騎三輪帶老爺子蹓彎，曾是當(dāng)?shù)匾痪秤^。
        7月27日，老人不慎在家中摔倒，于是家人帶著老人慕名前往南陽市中心醫(yī)院骨科三病區(qū)治療，主治醫(yī)生分析了老先生的情況后告訴其家人，如采用保守治療，長(zhǎng)期臥床容易發(fā)生壓力性損傷、尿路感染、肺部感染等并發(fā)癥，生活質(zhì)量幾乎無從談起，要么進(jìn)行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，最后，侯老先生80多歲的兒子和60多歲的孫子們強(qiáng)烈要求進(jìn)行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，以提高老人的生活質(zhì)量。
         為了讓這名抗戰(zhàn)英雄重新站起來，南陽中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在該院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科的關(guān)心協(xié)調(diào)下，以醫(yī)院付鵬軍主任和李暉主管醫(yī)生為主的骨科三病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)老人進(jìn)行全方位術(shù)前評(píng)估，并組織心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等科室會(huì)診，克服重重困難，制定詳細(xì)的手術(shù)和治療方案。
100歲的老人無論在生理結(jié)構(gòu)，還是在功能上各系統(tǒng)器官均有明顯“老化”，還伴有高血壓、多發(fā)腦梗死、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松等多種病變，加上骨折部位疼痛難以配合麻醉所需的體位，對(duì)麻醉穿刺技術(shù)的要求極高。
        手術(shù)一部司主任及護(hù)士長(zhǎng)就患者病情、術(shù)前準(zhǔn)備、選擇合適的麻醉方式、以及麻醉期間和麻醉后觀察及護(hù)理要點(diǎn)，制定了嚴(yán)密的圍手術(shù)期治療和護(hù)理計(jì)劃，最后決定實(shí)施腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉，雖然操作難度大，但實(shí)施安全性高，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等機(jī)體重要系統(tǒng)影響小，術(shù)中和術(shù)后鎮(zhèn)痛效果明顯，有利于其手術(shù)的安全和術(shù)后的恢復(fù)，更適合高齡患者人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
        由于老人雙耳完全失聰，什么也聽不到，但手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行每個(gè)操作時(shí)都密切觀察老人的表情變化，仔細(xì)、嚴(yán)密地完成每一步操作并時(shí)刻關(guān)注生命體征的變化，保持血壓穩(wěn)定于基礎(chǔ)水平，并不時(shí)觀察老人意識(shí)狀態(tài)，以判斷麻醉效果。
為減少手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，付鵬軍主任及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與麻醉科默契配合，僅用三十多分鐘就順利完成了手術(shù)，術(shù)中出血量不到100ML，做到了手術(shù)時(shí)間少，出血少，把各種風(fēng)險(xiǎn)降低到最小化。
        手術(shù)中麻醉是關(guān)鍵一環(huán)，不僅決定大部分手術(shù)能否開展，對(duì)于百歲老人來說，身體結(jié)構(gòu)退化和耐受能力下降，麻醉難度大，加大了其對(duì)麻醉和手術(shù)的恐懼心理。值得慶幸的是，在麻醉科和骨科三病區(qū)的默契配合下，努力克服了高齡患者麻醉和手術(shù)的各種禁忌，成功給老人實(shí)施了麻醉，使得整個(gè)手術(shù)順利完成，給了英雄再次站起來的機(jī)會(huì)，看到老人順利完成手術(shù)從手術(shù)室推出來那一刻，老人的孫子激動(dòng)地留下了眼淚。
        目前，整個(gè)手術(shù)已順利完成進(jìn)入術(shù)后康復(fù)期，老人的各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，住院期間，老人主要由兩個(gè)六十多歲的孫兒陪護(hù)。
        副院長(zhǎng)宋展介紹，隨著技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的高齡患者得益于先進(jìn)的手術(shù)治療，這將讓更多的高齡患者提高生活質(zhì)量，重新煥發(fā)新活力！