全國瘧疾日

2024年4月26日是第17個(gè)“全國瘧疾日”，今年的宣傳主題是“防止瘧疾再傳播，持續(xù)鞏固消除成果”。

我國于2021年6月30日正式通過世衛(wèi)組織消除瘧疾認(rèn)證。然而，目前我國每年仍有數(shù)千例輸入性瘧疾病例報(bào)告，偶有危重癥及死亡病例發(fā)生，瘧疾輸入再傳播的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。

一、瘧疾是什么？

瘧疾，是一種主要通過雌性按蚊叮咬，導(dǎo)致人體感染瘧原蟲從而引起一系列臨床表現(xiàn)的蟲媒傳染病。有5種可感染人體的瘧原蟲，間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和諾氏瘧原蟲。典型臨床癥狀為周期性的寒戰(zhàn)、高熱、出汗，伴頭痛、乏力、嘔吐、食欲不振及四肢關(guān)節(jié)酸痛等，民間俗稱“打擺子”。惡性瘧發(fā)熱不規(guī)則，病情進(jìn)展快，可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、急性腎功能衰竭或昏迷等癥狀，若不及時(shí)治療可引起死亡。

因個(gè)人免疫差異和感染瘧原蟲蟲株不同，瘧原蟲感染后的臨床表現(xiàn)也不同，也可能無明顯臨床癥狀或出現(xiàn)腹瀉等不典型癥狀。 

二、瘧疾是怎么傳播的？

1.以按蚊叮咬傳播為主：被感染瘧原蟲的雌性按蚊叮咬是瘧疾傳播的主要途徑。

2.少數(shù)可經(jīng)輸血傳播，偶有患病孕婦經(jīng)胎盤感染胎兒：輸入帶有瘧原蟲的血液可感染瘧疾，如果供血者的血液中含有瘧原蟲，受血者便會(huì)傳染?；集懠不驘o癥狀帶蟲的孕婦可通過胎盤感染胎兒。

三、哪些人容易感染瘧疾？

所有人群均對(duì)瘧疾易感，非流行區(qū)人群進(jìn)入瘧疾流行區(qū)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。目前，瘧疾在撒哈拉以南的非洲和東南亞地區(qū)高度流行，東地中海、美洲地區(qū)也有流行。前往國外流行地區(qū)進(jìn)行旅行、務(wù)工、商貿(mào)等人員均有感染風(fēng)險(xiǎn)。在我國云南等邊境地區(qū)，接壤的境外地區(qū)為瘧疾流行區(qū)，不僅有跨邊境輸入的瘧疾病例，也有感染性按蚊飛越國境傳播的風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)來講，其輸入再傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高。

四、我國已消除瘧疾，

為什么說還存在輸入再傳播風(fēng)險(xiǎn)？

1.全球瘧疾流行依然嚴(yán)峻?！?023年世界瘧疾報(bào)告》指出，2022年全球85個(gè)國家或地區(qū)報(bào)告瘧疾病例約2.49億例和死亡病例約60.8萬例。特別在中緬邊境地區(qū)，緬甸瘧疾疫情仍高發(fā)，對(duì)于我國境內(nèi)瘧疾防控造成了較大壓力。

2.我國每年往來瘧疾流行區(qū)的人員頻繁，每年報(bào)告輸入性瘧疾病例3000例左右，死亡數(shù)例。

3.我國原瘧疾流行區(qū)的瘧疾傳播媒介按蚊廣泛存在，瘧疾傳播的流行因素并未消除，將長期存在輸入性瘧疾引起本土再傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

五、怎么預(yù)防瘧疾？

防蚊滅蚊，避免蚊蟲叮咬，是預(yù)防瘧疾最重要的手段。前往瘧疾流行區(qū)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，如穿長衣長褲、使用蚊帳等物理防護(hù)，使用驅(qū)避劑、蚊香驅(qū)蚊或服用預(yù)防性藥物等化學(xué)防護(hù)，減少或避免在黃昏和夜晚蚊蟲活動(dòng)高峰期到戶外活動(dòng)。

短期前往流行區(qū)回國后1個(gè)月內(nèi)或長期旅居流行區(qū)回國后2年內(nèi)，如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、腹瀉、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，入境和就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知旅居史，以提高診斷的及時(shí)性，減少誤診和漏診。確診瘧疾后需按醫(yī)囑全程、足量服用抗瘧藥物，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和耐藥。若不及時(shí)治療，惡性瘧病例可能發(fā)展成重癥，甚至導(dǎo)致死亡。