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陽春三月,鮮花盛開,本是曼妙的季節(jié),而南陽市中心醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心卻在與時間競速,與死神較量,全力搶救一名羊水栓塞的高齡產(chǎn)婦。
羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)是一種嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥,常見于分娩前2小時至產(chǎn)后30分鐘之間。羊水和胎兒抗原進(jìn)入母體循環(huán)系統(tǒng),引發(fā)類似全身炎癥反應(yīng)綜合征的病理生理變化過程,表現(xiàn)為過敏樣反應(yīng)、肺動脈高壓、肺水腫、嚴(yán)重低氧血癥、心跳驟停、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、休克和腎衰竭等。羊水栓塞的發(fā)生率為1.9-7.7/10萬,死亡率為19%-86%,因病情極為兇險,被稱為“產(chǎn)科死神”。
近日,南陽市中心醫(yī)院·南陽市婦幼保健院接到120緊急出診通知,1名46歲的高齡產(chǎn)婦在外院分娩時突發(fā)羊水栓塞即將轉(zhuǎn)入我院,因病情十分兇險,南陽市中心醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心接到通知后立即通知救治團(tuán)隊(duì)提前至科室待命,并聯(lián)系輸血科做好大量輸血準(zhǔn)備。產(chǎn)婦于15:20在心肺復(fù)蘇、氣管插管情況下轉(zhuǎn)入我院,患者心跳微弱,神志昏迷,患者子宮活動性出血洶涌,呈不凝狀,尿呈血性,考慮患者出現(xiàn)了彌散內(nèi)血管內(nèi)凝血(DIC),情況十分危急,在郭哲院長的帶領(lǐng)下,搶救團(tuán)隊(duì)立即展開搶救,啟動大量輸血方案,并將產(chǎn)婦緊急送往手術(shù)室行子宮切除術(shù)。
在輸血科、麻醉科、檢驗(yàn)科及危重孕產(chǎn)婦救治中心等多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作下,20余名醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,歷經(jīng)4個多小時的緊急搶救,產(chǎn)婦終于闖過了一道道“鬼門關(guān)”,生命體重逐漸平穩(wěn),術(shù)后轉(zhuǎn)入救治中心監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。目前,該產(chǎn)婦已康復(fù)出院。
南陽市中心醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心成立以來,在郭哲院長和各職能部門的大力支持下,成立了產(chǎn)科安全辦公室,完善了各項(xiàng)制度及應(yīng)急預(yù)案,針對產(chǎn)科各種急危重癥進(jìn)行多次演練,每一例危重孕產(chǎn)婦的救治成功,都凝聚著團(tuán)隊(duì)的辛苦付出。未來,南陽市中心醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)多學(xué)科的通力協(xié)作,用實(shí)際行動來捍衛(wèi)廣大人民群眾的生命健康安全。
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