夏季是蛇出沒的旺季，特別是最近陰雨連綿，夏季也是小兒外科最忙的時候，最近科室收治的蛇咬傷患兒明顯增加。

        蛇咬傷發(fā)病急，病程短，如未得到及時救治易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。因此，快速、準(zhǔn)確、有效的急救處理是救治蛇咬傷患兒的一個不可忽視的重要環(huán)節(jié)。小兒外科每年暑期收治不少蛇咬傷患兒，現(xiàn)以兩名蛇咬傷患兒為例，把一些防蛇小妙招分享給大家。

        琪琪 男 6歲 蛇咬傷8小時  左前臂腫脹           手術(shù)后2-3天消腫

        碩碩 男 6歲 蛇咬傷4小時  右足踝、小腿腫脹     手術(shù)后第1天消腫

        同樣是蛇咬傷，為什么一個消腫快，一個慢呢？在了解病情過程中，發(fā)現(xiàn)碩碩患兒的家屬在蛇咬傷后立即擠壓出血，減少了蛇毒的吸收。別看是一個小小的措施，結(jié)果卻大不相同，因此掌握蛇咬傷的現(xiàn)場急救知識尤為重要。當(dāng)然現(xiàn)場急救后一定要送至正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治，讓患兒第一時間得到系統(tǒng)、規(guī)范的治療，能讓患兒快速康復(fù)。

        既然我們知道夏季蛇經(jīng)常出沒，那么怎樣防蛇呢？

        首先，草叢內(nèi)、綠化地帶經(jīng)常有蛇出沒，最好的辦法是家長盡量不要讓孩子踏進(jìn)草坪或植被較多的地方。若想去草地的話，最好先用工具在前探路，“打草驚蛇”，其次傍晚乘涼時盡量少去草叢茂密和潮濕的地方，盡量穿包腳的運(yùn)動鞋或皮鞋，著長衣長褲，遇到蛇時不要主動行動，也不要慌張。另外家長必須陪同，因為孩子比較貪玩，一玩起來，注意力集中在玩上，絲毫未顧及周圍風(fēng)險，所以家長在周圍盯著，可以防范危險發(fā)生。最近我科收治的蛇咬傷患兒在問及病史時，家長和孩子都回答不出來什么時候被蛇咬傷了。

        接下來我們說說蛇咬傷怎么辦？

        1. 保持蛇咬傷處低于心臟水平，保持冷靜，限制患兒活動，不要過度消耗體力，如跑跳等。

        2. 立即包扎，可用鞋帶，腰帶等近心端結(jié)扎，防止蛇毒快速擴(kuò)散，以可通過一指為宜，不可使用止血帶，以免壓迫太緊造成組織壞死。

        3. 取下可造成壓迫的物體，如手鐲、腳鏈等，以免因后續(xù)的腫脹導(dǎo)致無法取下，加重局部傷害。

        4. 不要進(jìn)行冷敷。

        5. 不要直接用嘴吸取毒液。

        6. 立即送醫(yī)。蛇咬傷搶救成功的關(guān)鍵在于爭取時間，神經(jīng)毒類毒蛇咬傷早期癥狀不明顯，家長一旦疏忽，很可能延誤治療時機(jī)，造成嚴(yán)重后果。

        在處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中，家長也要保持冷靜，不要驚慌失措，盡量安撫患兒！

        兒童被蛇咬傷去哪里？掛什么科？

                ---南陽市中心醫(yī)院小兒外科 電話61660526