一提起“支架”人們可能理解為冠脈支架，但在我們心臟大血管外科，有一種疾病（主動(dòng)脈夾層）也是要放支架來(lái)治療的，下面我們就一一介紹如下：

一、什么是冠心病呢？

冠心病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞和或冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡(jiǎn)稱缺血性心臟病。其主要癥狀是胸悶胸痛，從心前區(qū)開(kāi)始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無(wú)名指，或至頸咽，或至下頜部。疼痛呈壓迫性，而非刀割樣痛，發(fā)作時(shí)患者常不自覺(jué)的停止原來(lái)的活動(dòng)。

冠脈造影術(shù)是冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。需要去心血管內(nèi)科住院治療，冠狀動(dòng)脈造影顯示冠脈血管狹窄超過(guò)了70%，一般情況下，這種患者需要進(jìn)行支架介入治療。

二、術(shù)后用藥指導(dǎo):

1.抗血小板藥物：為了減少由于內(nèi)皮細(xì)胞損傷和血小板激活引起支架血栓，抗血小板治療非常重要，最常用的為阿司匹林，常規(guī)劑量100---300毫克，一般建議術(shù)后終身服藥。

2.硝酸酯類：可擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。常用：硝酸甘油，硝酸異山梨酯類等

3.降脂藥物：降脂藥物不單是降脂作用，同時(shí)還有抗動(dòng)脈粥樣硬化，穩(wěn)定斑塊作用。如辛伐他丁，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等

4.波立維：每日一次，每次75mg，服用一年左右。

三、什么是主動(dòng)脈夾層呢？

主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。

患者一旦突發(fā)胸背部以及腰背部疼痛難忍，呈刀割或撕裂樣，面色蒼白，呈休克狀態(tài)，要立即來(lái)南陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟大血管外科住院，以主動(dòng)脈CTA血管造影結(jié)果為依據(jù)，來(lái)確定治療方案：B型主動(dòng)脈夾層或III型主動(dòng)脈夾層需要微創(chuàng)覆膜支架介入治療。

四、術(shù)后健康指導(dǎo)：

1.出院后以休息為主，活動(dòng)量要循序漸進(jìn)，并注意勞逸結(jié)合；

2.低鹽低脂飲食，并戒煙戒酒，多食新鮮蔬菜、水果以及富含粗纖維素的食物，以保持大便通暢；

3.保持心情舒暢，學(xué)會(huì)自我調(diào)整心理狀態(tài)，避免情緒激動(dòng)；

4.教會(huì)患者自測(cè)脈搏，定時(shí)測(cè)量血壓，遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，控制好心律血壓，不擅自調(diào)整藥量。

5.定期復(fù)查，若出現(xiàn)胸腹部以及腰背部疼痛癥狀及時(shí)就診。