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是指對一般人群消除或降低致癌因素,促進健康,防患于未然的預(yù)防措施。有效的以及預(yù)防措施包括以下幾個方面:
1、戒煙:
吸煙與肺癌等癌癥的因果關(guān)系已被全球多次流行病學(xué)研究所確定,提供了迄今為止人類預(yù)防癌癥的最好機會,并為若干發(fā)達國家的實踐所證實??刂莆鼰熆蓽p少大約80%以上的肺癌和30%的總癌死亡。
2、合理膳食:
膳食的作用具有普遍性,研究的焦點主要集中于膳食內(nèi)脂肪和維生素的攝入。食用大量蔬菜和水果,會減少某些腫瘤的發(fā)生。
3、節(jié)制飲酒:
飲酒會誘發(fā)許多腫瘤,主要咽、口腔、食管,并與吸煙有協(xié)同作用。
4、免疫接種:
已明確證實人乳頭瘤病毒(HPV)與女性子宮頸的癌的發(fā)生有關(guān)、乙肝病毒(HBV)增加原發(fā)性肝癌的危險。
5、防止職業(yè)癌:
如防止工作環(huán)境中的電離輻射、石棉等。
6、健康教育健康促進:
把已知的腫瘤的危險因素、保護因素通過各種形式、途徑告訴廣大群眾,使他們建立合理的飲食習(xí)慣、健康的生活方式等。
腫瘤的二級預(yù)防:發(fā)病學(xué)預(yù)防
是指對特定高風(fēng)險人群篩檢癌前病變或早期腫瘤病例,從而進行早期發(fā)現(xiàn),早期預(yù)防和早期治療,其措施包括篩查和干預(yù)實驗。
1、宮頸癌篩查:
宮頸涂片已取得了廣泛的認同,是降低宮頸癌死亡率的首選方法。高危性HPV檢測目前在許多國家已開始用于高風(fēng)險人群篩查。
2、乳腺癌的篩查:
在拍片技術(shù)比較高的條件下對乳房拍片,可降低乳腺癌死亡率;向群眾教授乳房自檢。
3、結(jié)直腸癌篩查:
大便隱血(FOB)篩查早期結(jié)直腸癌;乙狀結(jié)腸鏡普查可明顯降低死亡率。
4、胃癌的普查:
胃癌的內(nèi)鏡篩查在日本已取成功,使早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率超過40%。
5、食管癌的早期診斷和治療:
我國林縣開展的內(nèi)鏡下碘染色+指示性活檢篩查食管癌,取得了良好的效果。檢查發(fā)現(xiàn)的食管上皮重度不典型增生/原位癌可采取內(nèi)鏡粘膜切除、氬離子凝固治療等微創(chuàng)治療,效果良好。
腫瘤的三級預(yù)防
是指對現(xiàn)患腫瘤病人防止復(fù)發(fā),減少其并發(fā)癥,防止致殘,提高生存率和康復(fù)率,以及減輕由腫瘤引起的疼痛等措施,如三階梯止痛、臨終關(guān)懷等
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